【快門旅筆】～晴の樂活旅誌

↑領到媽媽手冊不容易，領到寶寶手冊更困難。

【05/15　破水、催生】

「該不會是破水吧？」歷經70小時的等待，小Co媽在凌晨四點感覺到有液體不斷流出。不過這並不像一般認知的破水是持續大量湧出，而是速度很慢的涓涓細流。

護理師拿著石蕊試紙檢測，賓果！一籌莫展的產程總算有突破。「破水之後就不能再下床了喔！」小Co媽再度收到禁下床令。原本以「安胎身分」住院，從現在起正式轉為「待產身分」，小Co爸也要再跑一次出院、住院流程。

確認是破水後，小Co爸媽的腦海裡立刻浮現迷思：破水後多久時間內要把小孩生下來？不過沈醫師說這要看臨床狀況，沒有定論。小Co爸媽還是很擔心拖越久對小孩越不利。

以醫療團隊的經驗：破水後產程會加速。護理師立刻內診，小Co爸媽滿心期待，果然從一指半進步到「二指」…囧，怎麼距離減痛分娩的門檻（三指）這麼遙遠啊！

待產似無止盡，難逃催生命運

護理師看小Co媽還不能施打減痛分娩，跟我們說可以施打肌肉注射的止痛針。由於肌肉注射很痛，所以得打屁屁（肉多比較不那麼痛）。小Co媽一想到又要抬屁屁就懶，決定'嘗試忍耐。只是沒想到忍過大半天，產程竟然又裹足不前……。醫生看宮縮仍無效率，在下午一點半（破水後9.5小時）宣佈「催生」！（產前爬文看大家都說催生很痛……@@）

就在護理師放塞劑催生之後沒多久，陣痛在短時間內加劇，讓小Co媽實在忍不住，決定接受肌肉注射。據說這一針有緩解疼痛和軟化子宮頸的效果，但小Co媽覺得這只是「小菜一疊，連牙縫都不夠塞」呀！護理師也有教小Co媽在每一次陣痛的當下調節呼吸頻率，不過小Co媽覺得只有穩定情緒的效果，痛感依舊啊！

放藥後一小時，再次大量出血。小Co爸媽很憂心，不過一切都在團隊掌握中，只有更換看護墊繼續耐心等待。破水這麼久了，傳說中的產程加速並沒有發生在小Co媽身上，而小Co的胎心音表現卻開始起伏。護理師衝進來告訴我們「小Co肚子餓了」要小Co媽多喝甜果汁來給小Co支持。

夜深了，小Co還是沒有要退房的意思。宮縮再度趨緩，持續每四小時挨一次肌肉注射。

【05/16　減痛分娩、胎兒窘迫、緊急剖腹產】

隨著待產時間拉長，小Co爸媽越來越按耐不住內心的焦慮，徹夜未眠。瞥向時鐘，眼看破水已過24小時，僅管羊水流量不大，仍然免不了擔心。

內診還是二指，怎麼辦呢？「今天一定會生，再不生就太奇怪了。」沈醫生一早來對我們說。

胎心音降，驚心動魄60秒

沈醫生前腳才踏出待產室，小Co胎心音立刻往下掉到80次／分。資深護理師衝進來，直接、迅速就把整隻手掌伸入產道，按摩小Co的頭部，施予刺激拉回胎心音。小Co媽很納悶，為什麼只有二指寬，她的手伸得進來，小Co卻生不出來？好險，幾秒鐘後，小Co恢復了平安。（感謝主的眷顧保守！）

陣痛升級，尾椎神經受壓迫

資深護理師這一掌來得正是時候，一舉幫助小Co媽達到減痛分娩門檻（開三指）。不過此時陣痛再度升級，甚至伴隨胎頭下降壓迫尾椎引發的神經痛！每一次陣痛來襲，兩條大腿就會痠痛到無以復加，類似乳酸破表的感覺是任何成長痛、拉傷痛都無法比擬的，這是前所未有的難忘經驗。小Co爸只好使勁幫忙搓揉才能讓痠痛降到小Co媽可以忍受的程度，甚至一刻都不能停。小Co爸只要一鬆手，小Co媽就會忍不住劇痛而大叫。偏偏在這節骨眼有一大堆文件排隊等著小Co爸理解和簽名，捉襟見肘莫過如此。（現在回憶起來還會覺得腳底發麻…Orz）

 
↑手術前有許多必須理解的衛教內容和待簽文件。小Co媽：「可以不要再簽了嗎？」

麻醉師終於以拯救者之姿出現，不過下針前可還要再接受殘酷考驗。那就是得趁陣痛之間的空檔，挺著大肚子側躺在床上，雙腿屈膝，雙手環抱，額頭還要盡量靠近膝蓋，彎成有如蝦米的姿勢！改變姿勢的過程中，遇到好幾次陣痛發生，只能暫停動作，調節呼吸，待陣痛暫緩再繼續努力。「馬麻，膝蓋要再彎一點，手要再抱緊一點喔。」在小Co爸和四、五位護理師協助下，「蝦米」姿勢總算到位。

減痛分娩，體感程度從谷底飛上天

麻醉師：「馬麻，我們準備要在腰背部放管，大約需要15分鐘，身體盡量保持放鬆，中間都不可以動喔！」接下來，小Co媽感覺下背部先被畫了一個小圓圈，屏氣凝神等待傳說中的「長針」深入。

減痛分娩是採用硬脊膜外留置導管的麻醉方式，先在施打處表面消毒，接著做局部皮下麻醉，最後透過特殊針頭將導管深入硬脊膜下的空間中。產前參加北醫舉辦的媽媽教室有提到這裡是掌控產痛神經根部經過的地方，只要輕微的麻醉劑量就有顯著的減痛效果。

大約數分鐘後，小Co媽感覺到一股涼意，好舒服啊～接下來要小Co爸簽多少文件都沒問題啦！

胎兒窘迫，急奔手術室

就在麻醉師宣布成功後不到五分鐘，小Co胎心音再次下降，而且是陡降到50次／分。資深護理師再度把整個手掌深入產道按摩小Co頭部，但這一次情況更危急！護理師們才準備退出房外，又全部一個箭步靠攏，迅速有默契地拆卸下小Co媽身上的所有「牽絆」。將小Co媽連人帶床的飛奔手術室。

從待產室到手術室這短短的路程，人名呼叫和術語高喊此起彼落。小Co媽身體開始管不住的顫抖，「馬麻不要怕，寶寶狀況很好，妳只要用力吸氣，幫寶寶多吸點氧氣就好囉！」護理師幫小Co媽戴上氧氣面罩後，很溫柔地在耳邊說。

殊不知此時此刻，小Co媽因為在冷氣房待太久了，整個鼻子都塞住了呀！想張口說話卻完全沒辦法，只有用力吸、再用力吸……。

「親愛的主耶穌，這孩子是您所賞賜的，求求您保守看顧孩子。感謝主！阿門！小Co，妳也要加油唷！」小Co媽在心裡默禱，也對小Co精神喊話。

「馬麻，不要緊張喔！寶寶很好！請馬麻幫寶寶用力吸氣喔！」不知道是第幾位護理師再次安撫著小Co媽。

手術順利，母女均安

進入手術室，有好幾個人合力幫小Co媽移動到手術檯上。「馬麻，妳一直發抖，是不是會冷？」又一位護理師輕輕按住小Co媽的肩膀安撫，接著幫小Co媽蓋上很厚重的毯子，這樣的包覆感讓小Co媽被安全感環抱著，放心不少。

好在減痛分娩打得時機巧妙，在產程中遇到特殊狀況必須緊急剖腹產，也可以透過這條導管進行麻醉，危急時刻節省不少時間。（不過減痛分娩的「技術費」沒有省到啊～～）

剖腹產手術過程中是半身麻醉，小Co媽可以感覺到小Co被抱出來的過程，但是一點都不痛。真的是很神奇的體驗！（術後麻藥退散就知道了……囧）

「哇～」很快地，聽到小Co的哭聲。雖然稱不上響亮，不過依然中氣十足。「妳的女兒很可愛喔！」沈醫師的語氣中有鬆一口氣的喜悅。

剛從肚子裡被抱出來的小Co很快地被送去清潔和做基本檢查。

「馬麻，我們準備要讓妳睡覺，妳要等看寶寶再睡嗎？」護理師親切地問小Co媽。

小Co媽帶著氧氣罩點點頭。終於平安降生的寶貝，怎麼捨得等睡醒再看呢？

雖然小Co和媽咪的初次相見是被護理師阿姨抱著，沒有享受到跟媽咪肌膚之親。但這一眼，彷彿全世界都凝結在這一秒。眼淚直到此刻才撲簌簌地從小Co媽的眼角滑落。

最後，小Co選擇在36W4D這天出生。很爭氣地撐到2566g，距離足月只差三天，免住保溫箱。不過因為媽咪高位破水超過30小時，還是必須送到新生兒中重度病房注射抗生素和持續觀察。

沒想到經過峰迴路轉的待產五天，在最後一刻出現戲劇化的發展：因胎兒窘迫急轉剖腹產。感謝上帝保守看顧，感謝北醫醫療團隊專業照護，感謝老公無微不至服務，感謝爸媽公婆鼎力相助，感謝家人、親戚、好友祈禱關注，更要感謝小Co：「謝謝妳，平安來當我們的寶貝女兒。」

（全文完）

 
↑剛出生奮力哭喊的小Co。從嬰兒床還有這麼寬闊的空間看來，小Co真的很小隻。

★文末小提醒

1.「高位破水」是指羊膜破的位置在子宮底，和子宮頸口距離最遠。羊水流量少，對胎兒來說不會造成立即危害。但也因如此特質，容易與漏尿混淆而被忽略造成危險。

2.「胎兒窘迫」是指胎兒在子宮內有缺氧情形，程度嚴重者足以影響胎兒健康和生命。懷孕後期正常胎兒心跳約每分鐘120～160次。超過或不及都是缺氧的表現。低於100次／分屬於嚴重缺氧。待產時若子宮正常收縮，但胎心音卻往下降，就要警覺並通知醫護人員。

3.健保給付剖腹產有明文規定「適應症」，胎兒窘迫就是其中之一。（想了解更多其餘適應症，可參考「嬰兒＆母親：懷孕‧生產‧育兒情報站」的相關文章→請點連結。）其實小Co媽早就等不及想剖腹，可是醫生總以「健保不給付」來鼓勵小Co媽撐下去。

★後記

老公事先做好陪產的心理建設，也做好攝影器材的使用準備，雖然都沒有派上用場，有點小小的可惜。但母女均安，就萬分滿足了。

★小Co媽孕誌在此篇暫告一段落，接下來會以《育兒誌》的面貌與大家見面。歡迎繼續瀏覽，感謝大家的支持。

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